「年年驗身  令你放心」，記得這句家計會在1984 年推出的廣告標語的，也許已踏入中年，個人健康起變化，友儕聚會開始會討論養生、健康之道。

坊間五花八門的身體檢查項目或套餐，年年驗身，難度不高，問題是選擇太多：非牟利機構、私家診所、化驗所、醫院等，由百多元一個項目，到過萬元一個套餐不等。

我們由香港人十大最致命疾病入手，鎖定體檢攻略！

衞生署衞生防護中心由2001年起，根據世界衞生組織的《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂本（The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision），每年按死亡個案的原因及人數，分類、統計，找出香港人十大死因。按2018年的統計數字顯示，因慢性疾病而離世的人佔多數。

驗身求平安，可以從這些致命病因入手，在沒有任何病徵下進行一些簡單篩檢，找出潛在、特別是沒有明顯病徵的慢性疾病如糖尿病、心血管病、高血壓等風險，或有較長病變期的癌症如大腸癌和子宮頸癌，及早對症下藥。

至於進一步的跟進檢查甚至醫療干預程序，是在有證據懷疑或確診病症時進行，多涉及使用更高級的醫療儀器或入侵性檢查。

香港人十大死因

第1位 惡性腫瘤

第2位 肺炎

第3位 心臟病

第4位 腦血管病

第5位 疾病和死亡的外因

第6位 腎炎、腎變病綜合症和腎變病

第7位 認知障礙症

第8位 慢性下呼吸道疾病

第9位 敗血病

第10位 糖尿病

INFO

香港就健康篩查的建議主要集中在癌症方面，由癌症預防及普查專家工作小組負責。對於不同疾病的檢測建議，我們參考了美國預防醫學服務工作小組（US Preventive Services Task Force）和加拿大預防健康護理工作小組（Canadian Task Force on Preventive Health Care）較為完善的建議和指引，大家可隨時上網查閱。

美加預防醫學措施參考及建議

美國預防醫學服務工作小組

由獨立、志願的醫療專家組成，就不同預防醫療及疾病篩檢措施和服務，作出以醫學證據為本的分級建議：

A 級 高度建議，高度肯定措施或服務有重大益處；

B 級 建議，高度肯定措施或服務有一定益處，或中度肯定得益大於傷害；

C 級 建議按個人情況作專業判斷，中度肯定措施或服務有少量益處；

D 級 不建議，中度甚至高度肯定措施或服務沒有益處，或傷害大於得益；

I 級 沒有足夠證據去衡量措施或服務的好處和壞處。

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Tools/ConsumerInfo/Index/information-for-consumers

加拿大預防健康護理工作小組

由加拿大公共衞生署成立，為臨床服務提供指引，支援基層醫療服務者提供預防健康護理。指引針對不同疾病，強烈或有限度建議，或不建議作出各類篩檢措施。網站設計及資料陳述較美國預防醫學服務工作小組的清晰和易讀。

https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/

香港人十大死因

第1位 惡性腫瘤

惡性腫瘤即癌症，多年來一直是香港人十大死因之首。根據香港癌症資料中心的最新數字顯示，2017年的癌症新增個案達33,075宗，創有紀錄以來新高。首五位最多新個案的癌症，分別是大腸癌、肺癌、乳癌、前列腺癌和肝癌。

2017病發數字  佔病發總數

總數33,075人

（包括右表未列出的部位）

1位 大腸 5,635人 17.0%

2位 肺 5,178人 15.7%

3位 乳癌 4,391人 13.3%

4位 前列腺 2,240人 6.8%

5位 肝 1,834人 5.5%

6位 胃 1,314人 4.0%

7位 非黑色素瘤皮膚 1,101人 3.3%

8位 子宮體 1,076人 3.3%

9位 非霍金奇金淋巴瘤 1,002人 3.0%

10位 甲狀腺 884人 2.7%

2017死亡數字  佔癌症死亡總數

總數14,354人

（包括右表未列出的部位）

1位 肺 3,890人 27.1%

2位 大腸 2,138人 28.9%

3位 肝 1,552人 21.0%

4位 乳腺 724人 9.8%

5位 胰臟 690人 9.3%

6位 胃 682人 9.2%

7位 前列腺 443人 31.1%

8位 非霍金奇金淋巴瘤 395人 5.3%

9位 白血病 314人 4.2%

10位 食道 297人 4.0%

INFO 腫瘤指標測試

當有癌症時，身體會出現一種叫「腫瘤指標」或「癌症指標」的物質，它可能是癌細胞的副產物，或是身體對腫瘤作出反應的分泌，大部分是蛋白質，可從血液或尿液驗出。

近年坊間的體檢項目，多了一系列的腫瘤指標測試，例如針對肝癌的甲胎蛋白（Alpha Fetoprotein，簡稱AFP）、肺癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen，簡稱CEA）、胰臟癌抗原CA19-9、胃癌抗原CA72-4、前列腺癌抗原（Prostate-Specific Antigen，簡稱PSA）、卵巢癌指標CA125、乳癌指標CA15-3等。

問題是，除了癌細胞外，正常細胞也有可能製造腫瘤指標，有時非癌症的情況亦會令指標上升，亦有癌細胞不分泌任何指標。因此腫瘤指標的假陽性及假陰性非常之高，單憑這些指標，並不足以作為發現或排除患癌之用。所以在癌症篩查方面，其作用非常有限。反而對於已確診癌症的病人來說，可以追蹤腫瘤情況，監測病人在接受治療期間的進展。