賣樓醫癌要計數

癌症治療費用動輒以萬元計，若需服用自費的標靶藥，總開支分分鐘過百萬元。現金不足，就一定要賣樓醫病？

病人醫護權益協進會曾在2014年進行調查，發現近三成癌症病人及家屬因為標靶藥費過於昂貴，需變賣財產治病，甚至有終止治療的想法。

要賣樓買藥？

Mary的爸爸患有鼻咽癌，一直在公立醫院治療。病情曾經好轉，但後來復發，更擴散到淋巴。醫生建議服用標靶藥，指對身體的傷害較低。可是藥費昂貴，爸爸買下的醫療保險又不受保，每月動輒要花兩、三萬元買藥，一家人要承擔巨額醫療開支感到很吃力。

「癌症需長期作戰，不知爸爸的病會拖多久，有機會痊癒，亦有可能惡化。親戚們一直游說媽媽賣樓，用這筆錢治病。」一家討論過後，Mary跟爸爸均反對賣樓，覺得自住房屋是最基本需要，加上一旦把住所賣掉，需額外花時間和心力搬家，倒不如全力照顧病人。「萬一業主加租，就百上加斤。爸爸已經夠折騰了，寧願大家節衣縮食陪他治病。」用標靶治療一段時間後，爸爸的身體沒明顯改善，最終決定終止治療，回家休養。

現在回想，Mary慶幸當初堅持沒有賣樓—爸爸在充滿回憶的地方，把握了跟家人好好相處的機會，最後在家中離開。

自住物業不宜加按

患癌後的支出難以預計，本來持有物業，或需變賣應急。中原集團主席施永青認為要小心處理手中的資產：「只擁有一層自住物業的話，加按套現其實不太穩當，不是長遠之計。」萬一治療時間變長，難以判斷是否有能力還款，銀行更有可能停止借貸。有兩層物業的話，固然較有保障，但也要善用物業治病。施永青指：「即使其中一幢仍在供款，我建議不要賣掉，可將仍在供款的一層放租，另一層自住，存更多資產治病。」

五十五歲起已可申請的安老按揭又是否可行？施永青對此亦有保留：「現在有安老按揭，但因為銀行每月定額給予日常生活開支中，不包括醫療開支，所以也需考慮。」

自住物業加按需要考慮的問題：

1	治療時間變長是否有能力還款？
2	一層放租，另一層自住？
3	安老安揭每月年金是否足夠？

一定要食藥？

「即使傾家盪產也要治好！」退休腫瘤科顧問醫生謝建泉說，為治癌，病人往往會用盡所有方法，最後花了不必要的時間，更賠上醫藥費。「醫生跟你說要做檢查、要吃藥，病人心態就是怕，覺得甚麼也不做就是等死，所以統統要做，有時卻並非必要。」

謝建泉認為面對疾病時，病人需要學懂詢問病情，衡量不同治療方案的影響。「病人先要問清楚藥物的效用，再選擇是否接受。假設標靶藥七成有用，其實縮小腫瘤、局部治療、延長壽命都可以叫作『有用』，但病人往往覺得『有用』等同完全根治。」病人並非受誤導，而是忽略了自己的責任，忘記自己擁有知情選擇權。病人有權清楚知道病情、診斷、病情發展、治療計劃，亦有權接受或拒絕任何藥物、檢驗或療法。因此決定治療方案前，不妨先向醫生查詢成效。

謝建泉強調，最重要是病人和家屬都理解情況：「有些病人癌症復發，決定不用藥，反而多活了幾年，換來與家人相處的時間，是金錢也買不到的。

自費藥每月七萬元

2015年初，蘇珊因胸部疼痛而且摸到有硬塊，到急症室求診：「醫生認為情況不樂觀，立即寫信轉介到私家醫院做正電子掃描（PET Scan），如果在政府檢查，至少等半年。」掃描發現異物，公立醫院很快就安排蘇珊看專科，抽活組織化驗。「腫瘤比較大，有八厘米，而且已擴散至淋巴，確診為第三期乳癌，大概等了一個月就做化療。」

化療將腫瘤縮小後，即時安排做乳房切除及重建手術，然後進行電療，完成療程後，需以藥物穩定病情。「最早期要服食高劑量標靶藥，屬於自費藥，七萬元一個月，後來病情穩定下來可減藥，但也要二萬多元一個月。因為我是公務員家屬，收費可獲豁免。」

蘇珊坦言，公務員的醫療福利幫助很大，即使要長期服自費藥，也受到保障，但不少病友卻面臨經濟問題：「如果能夠完全康復，花多點錢醫治也沒關係，但長期而言，藥費負擔很重，病人又未必合資格申請基金。」身邊一些朋友，更因為在私家醫院醫治，治療費太貴，最後花掉積蓄，放棄治療：「有朋友服藥一、兩年後，決定甚麼也不做，連覆診也不去。」